transplantasi mata.jpg
Sains

Untuk Kali Pertama, Dokter Melakukan Transplantasi Seluruh Mata dan Sebagian wajah

  • Kebanyakan orang tidak dapat bertahan hidup pada tingkat cedera seperti itu

Sains

Amirudin Zuhri

JAKARTA- Untuk pertama kalinya, seorang pasien menerima mata baru dan sebagian wajah dalam prosedur transplantasi yang inovatif.

Penerima transplantasi adalah  seorang pria berusia 46 tahun dari Arkansas bernama Aaron James. Dia  mengalami sengatan listrik 7.200 volt saat bekerja sebagai tukang listrik bertegangan tinggi pada 10 Juni 2021.

“Kebanyakan orang tidak dapat bertahan hidup pada tingkat cedera seperti itu,” kata Dr. Eduardo Rodriguez dalam konferensi pers Kamis 9 November 2023.  Rodriguez  adalah ahli bedah utama transplantasi James dan direktur program transplantasi wajah NYU Langone. 

Dalam kecelakaan itu, kabel listrik menyentuh wajah James. Dia  memerlukan beberapa operasi rekonstruksi dan akhirnya kehilangan mata kirinya, hidung, bibir, gigi depan, pipi kiri dan dagu, serta lengan kirinya di atas siku.

Saat ini, James sudah menjalani sekitar lima bulan dari prosedur transplantasinya. Operasi  melibatkan 140 petugas medis di NYU Langone dan berlangsung selama 21 jam pada tanggal 27 Mei hingga 28 Mei 2023.

“Sejak saya terbangun dari koma enam minggu, mereka sudah membicarakan kemungkinan kemungkinan transplantasi wajah,” kata James pada konferensi pers.

Operasi tersebut memungkinkan dia untuk berhenti menggunakan selang pernapasan dan makanan. Dia juga  dapat merasakan, mencium, dan makan makanan padat lagi. Dia akhirnya pulang ke Arkansas pada bulan September dan sekarang melakukan perjalanan ke New York setiap bulan untuk pemantauan. Dia  juga menjalani terapi fisik, okupasi, dan wicara yang berkelanjutan.

"Saya tidak bisa berjalan melewati cermin tanpa melihatnya. Ini membuat saya berdiri lebih tinggi," kata James tentang wajah barunya dikutip Live Science. “Sebelum transplantasi, secara emosional saya sedikit sedih, tingkat kepercayaan diri sedikit rendah.”

Tim NYU pertama kali mengetahui tentang James dua bulan setelah kecelakaan itu. Mereka mulai berkonsultasi dengan tim perawatannya di sebuah pusat medis di Texas. Mata kiri James perlu diangkat karena rasa sakit yang parah. Ini menjadikan  tim NYU menyarankan para ahli bedah  memotong saraf optiknya sedekat mungkin dengan bola mata. Ini untuk  memungkinkan dilakukannya transplantasi seluruh mata, bersamaan dengan rencana transplantasi wajahnya.

Namun transplantasi mata memiliki risiko. “Mata adalah perpanjangan dari otak,” kata Dr. Vaidehi Dedania , spesialis retina di Departemen Oftalmologi NYU Langone, pada konferensi pers. Transplantasi yang dimasukkan ke dalam sistem saraf pusat menimbulkan risiko infeksi mematikan dan peradangan otak, tambah Rodriguez.

Bisa Melihat

Pada awalnya tidak jelas apakah mata yang ditransplantasikan ini akan dapat melihat. Namun tes awal menunjukkan  sel-sel pendeteksi cahaya di bagian belakang matanya, setidaknya, merespons cahaya.

“Retinanya mampu memberi tahu kita bahwa ia ‘melihat’ cahaya, dan hal ini sungguh luar biasa,” kata Dedania. 

Pemindaian menunjukkan bahwa sinyal ini sampai ke korteks visual di bagian belakang otak James . Namun, James belum bisa melihat sinyal-sinyal yang masuk, sehingga masih belum diketahui apakah dia bisa melihat pada mata tersebut. “Entah saya bisa melihat atau tidak, biarlah. Semoga ini bisa membantu pasien di masa depan,” kata James.

Untuk membantu mata menyambung ke saraf optik James, tim juga mentransplantasikan sel induk dewasa , yang tidak terspesialisasi dan dapat menghasilkan jenis sel lain. Tujuan dari sel-sel yang diisolasi dari sumsum tulang donor ini  agar mereka membantu memperbaiki saraf optik James yang terpotong dan  memulihkan fungsinya.

Selama prosedur, dua tim bedah – satu untuk donor dan satu lagi untuk penerima – beroperasi secara bersamaan di ruangan yang berdekatan. Tim secara menyeluruh melatih semua langkah prosedur dan mencetak “panduan pemotongan” 3D untuk secara tepat mengukir tulang dan jaringan donor sehingga cocok dengan ruang di wajah James  “Seperti puzzle,” kata Rodriguez.